心肺复苏模型,气管插管模型,双人气管插管操作

发布时间：2017-2-22作者：益联医学来源：益联医学

气管插管模型与心肺复苏模型是急救抢救培训模拟中重要的技能训练工具，气管插管是通过气管插管能迅速建立人工气道，恢复机体氧供，与心肺复苏法共存。气管插管术又是一项技术强的操作，抢救生命需要的是争分夺秒，两人配合能迅速而又准确的完成，提高抢救效率。
　双人或医护配合进行心肺复苏模型气管插管的优点：在紧急心肺复苏时，分工合作使整个插管过程时间缩短，做到分秒必争。如在插管时遇声门暴露不好护士通过轻压喉结处，使患者声门裂暴露，医生便可准确地将气管导管插入，工作准确度高，效率也大大提高。能应付插管过程中各种情况，保持操作连贯性如插管时由于个体差异的不同，选择的气管导管可能偏大或偏小，此时由护士协助更换导管避免医生停止操作而浪费时间。如遇躁动厉害或牙关紧闭的伤员，护士则静脉推注镇静类药物,帮助压制伤员。插管中遇胃内容物反流或挑起会厌后发现气管口痰液多时，护士能够立即可吸引干净，使插管视野清晰。医学模型可以模拟气管插管成功后，护士即可用简易呼吸器加压给氧，医生便可有条件戴听诊器并听诊两肺呼吸音，调整好导管位置便可进行固定。
　　双人配合的插管方法：培训中，两人分别模拟自己的角色，医生与护士，或主手与助手。医生判断，了解病情明确插管指征，护士立即准备气管插管要使用的设备，喉镜、气管导管、金属引导丝、牙垫、胶布、一次性吸痰管、注射器、无菌生理盐水、简易呼吸器等，处于备用状态。放置在医生可拿取的位置。医学模型可以帮组护士协助医生讲心肺复苏模型的头部移至床边、仰卧、颈下垫软枕使头落向后仰,请参考"心肺复苏模型模拟溺水心肺复苏模型溺水急救"。
　　医生在最短时间內根据年龄、体质、选择好,开放气道；护士摆好气管插管模型体位后，立即用吸引器接一次性吸痰管吸净口腔、鼻腔及咽喉部分泌物或异物。排出后准备吸入纯氧，医生用简易呼吸器连接氧气后，罩紧口鼻做人工呼吸数分钟，以提高心肺复苏模型对气管插管模型插管时缺氧的耐受性。医生在加压给氧时，护士用手压住心肺复苏模型胃部以免胃内胀气。
　　医生位于患者头侧插管，护士在一旁协助固定体位，并随时做好吸引的准备，当有痰液或胃内反流物遮住气管口时立即将其吸出。在声门暴露不佳时，护士用手轻压患者喉结处，使气管向下以暴露声门裂，使导管顺利通过气管，护士立即用复苏囊连接气管导管加压给氧，医生则用手固定住气管导管，同时听诊两肺呼吸音是否对称，调整气管导管位置，直至确认导管位置恰当后，放入牙垫,再用胶布固定。医护协助摆好心肺复苏模型体位，调节好呼吸机参数后连接呼吸机机械通气。　
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