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发生急性心梗应如何急救

发布时间:2015-8-6作者:益联医学来源:益联医学
一、及时呼救。呼救比使用什么“床头三宝”要重要的多,因为真正的心肌梗死不是家庭中那些药物或其他什么奇葩通血管方法能够缓解的,去医院处理才是终极解决方案。如果有心肌梗死可能(如持续15分钟以上的胸闷胸痛,服药不能缓解),应该第一时间拨打急救电话。如果家里没有其他人,应该把门打开,以免急救人员到达时病人无法行动却被关在门外。联系完急救人员后再立即通知自己的其他关键亲属。如果是一个人,建议立即写一张纸条,把关键家属的联系方式写下来交给急救人员以防不测。

二、 控制情绪,减少活动。情绪激动和活动会造成心脏耗氧量增加,增加风险。因此病人应该尽量立即卧床休息,呼叫他人协助完成其他事情。要主动克制自己的紧张情绪。适当做做缓慢的深呼吸可以帮助降低心率(深呼吸速度不宜过快,否则会造成通气过度,一般5秒一次为宜)。另外心梗患者经常会出现乏力、头晕、晕厥,卧床(就地平卧也可以)可以避免摔倒造成的意外伤害,也有利于脑部的供血。

三、其他处理:如果有吸氧条件是一个比较好的选项。救心丸对普通心绞痛有一定作用,对心肌梗死无明显效果,但至少没有什么明显坏处,可以含服1-2次。而硝酸甘油片使用要慎重点,因为它会降低血压,而有些心肌梗死(如下壁心肌梗死)会出现低血压,含服后病情可能会加重,最好在测血压明确血压不低后再使用。如果没有测量血压的条件,我建议有头晕的病人也不要盲目服用。至于阿司匹林要不要在家就服用,我个人认为没有必要。一来是阿司匹林吃了以后也需要几十分钟才慢慢起作用,二来是病人并没有明确是不是心肌梗死发作,万一是其他疾病引起,可能给后续处理带来麻烦(比如胃部疾病、主动脉夹层、需要外科紧急处理的其他基疾病)。所以阿司匹林还是交给医生来决定是否服用比较好。
家庭急救
除了快速反应,立即呼叫救护车外,同时也应该让患者限制活动,不要随意搬动病人。劝说患者避免过度紧张。因为活动及精神紧张会增加心肌耗氧量,而使病情恶化。如有条件,应该给患者阿司匹林300毫克嚼碎服用,以及舌下含服硝酸甘油。心肌梗死是一种很危重的疾病,有的患者会出现心跳骤停、恶性心律失常、猝死,此时应及时判断,并立即进行心外按压及人工呼吸。
配合医生
对于急性心肌梗死这样危重的疾病,除了医生的精心治疗外,还需要患者及家属的积极配合。谈到配合,首先要说的就是对医院信任,因为信任是配合的基础。如果没有基本的信任,对医生提出的治疗方案全盘怀疑,其结果只能是延误病情,甚至付出生命的代价。

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