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静脉穿刺模型,静脉穿刺手臂模型之穿刺老年病人静脉的技巧

发布时间:2017-4-24作者:益联医学来源:益联医学
扎止血带前,在选择穿刺的肢体用双手自上而下按摩,使血液集中在肢体末端,血管明显暴露,便于穿刺。
选择末梢血管输液时,根据手足末梢神经对疼痛刺激较敏感特点,可选择小号头皮针头,进针应采用快稳准及宁浅勿深法,避免因疼痛引起血管收缩而降低穿刺成功率,穿刺成功后可用夹板固定,以免滑脱。
较直、管腔较粗的 血管可采用进针角度稍大,但以<40 ℃为宜,在血管面直接进针,其优点:减少对皮肤粘膜刺激,减少病人痛苦。
浮肿部位血管先用大拇指按压皮肤片刻,显露出皮肤走行后,再行穿刺。此部位的血管脆性大,动作应轻慢。
肢体内侧血管内侧皮肤较薄,血管表浅容易刺破,所以进针一定要端平针头,采用15°角,进针时一定要轻,见有回血后再平行进针少许。
指间血管指间皮肤较硬,关节较多,进针困难,难以固定,因此,进针角度可稍大,力度稍重一些,固定时用两根棉签垫在手指下面,再用两条胶布固定,防止摆动,使针尖脱出血管。
腕关节及皮肤松弛处这些部位的血管很滑不宜固定,在穿刺时,左手绷紧皮肤,进血管时速度应稍快,力度稍大,这样可防止血管顺针尖滑行,而使针尖难以进入血管。
拔针的手法
    拔针时先分离胶布,只留压针眼棉球。
    快速拔针后立即用大拇指顺血管方向按压针眼。
    按压针眼切忌边压边揉,反复揉按可使已凝血的血管针眼重新出血。
    常人出血时间为3 min,凝血时间为3~5 min,建议静脉输液拔针按压时间以4 min为宜。根据老年人血管的特点,在拔针后按压时间一般为5~6 min,才能有效地防止皮下出血,不影响下次找血管。
客观因素对静脉输液穿刺的影响
   健康宣教与老年人的沟通,减轻心理压力,增加老年人对护理工作者的信任度,老年人心理放松,血管紧张度降低,易于穿刺成功。
      提高护士的技术操作水平,加强责任心教育,提高服务意识。穿刺前对患者及血管条件的评估,不盲目穿刺,穿刺失败后不要有心理压力,调整心态。培养护士良好的道德修养、职业情感和心理素质,老年人性格及脾气更像孩子,定向力退化,护士更应具备高度的责任心、爱心、耐心和同情心,理解患者的心情,以宽容、接纳的态度对待患者的挑剔、抱怨和迁怒。良好的沟通,安抚患者的不理智情绪,给予合理的解释和安慰,避免矛盾冲突,有利于患者的配合,易于操作的成功。张度降低,易于穿刺成功。
  静脉穿刺技术不是简单重复的工作,而是多样性、变化性、技术性的操作,对于各种穿刺成功的操作总结,分析各种病例及血管特点,不同的进针穿刺手法,不同患者的不同穿刺部位的选择,为今后的操作成功总结不同的经验。
  建议:多项分析表明,老年患者的静脉穿刺技术有复杂性、多样性,对于治疗起着关键性作用,静脉穿刺的成功与否直接关系到治疗的效果、疾病的转归,提高操作的成功率是护理工作的基本要求。

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